Injectietherapie bij erectiestoornissen

Erectiestoornissen zijn een veel voorkomend probleem. We spreken van impotentie of erectiestoornis als het voor een man niet mogelijk is een erectie te krijgen of als er na een erectie zeer snel weer verslapping optreedt. Er zijn diverse oorzaken mogelijk. Psychische spanningen kunnen een rol spelen, maar ook een te geringe bloedinstroom of te snelle bloeduitstroom uit de zwellichamen van de penis. Ook kan beschadiging van zenuwen naar de penis erectiestoornissen veroorzaken.

Ter behandeling van uw erectiestoornis is in overleg met uw uroloog gekozen voor injectietherapie. U injecteert dan zelf een medicijn in de zwellichamen van de penis. Het ingespoten medicijn (Androskat) zorgt voor een verwijding van de bloedvaten en een verslapping van de spieren in het zwellichaam van de penis. Hierdoor stroomt er meer bloed in het zwellichaam, waardoor een erectie kan ontstaan. Het medicijn werkt vrijwel onmiddellijk en geeft  na ongeveer vijftien minuten het maximale resultaat. De duur van de erectie is afhankelijk van de dosering en de oorzaak van de erectiestoornis.

Gebruikt u nog andere medicijnen? Overleg dit dan met de uroloog. Sommige medicijnen beïnvloeden de werking van Androskat.

U kunt Androskat niet gebruiken als u lijdt aan:

• aandoeningen van de penis, zoals kromstand, ontstekingen en plaatselijke verhardingen;
• hartritmestoornissen en ernstige hartziekten of  een lage bloeddruk;
• aandoeningen die de kans van een verlengde erectie kunnen bevorderen. ( Zoals de volgende bloedafwijkingen; sikkelcelanemie, multipel myeloom of leukemie);
• ernstige lever- en nierziekten;
• verhoogde oogboldruk. (glaucoom)

Roken heeft een negatieve invloed op de werking van Androskat. Rook niet vanaf een uur voor de injectie. Alcohol kan de werking versterken, zodat de kans op een te lang durende erectie toeneemt. Drink daarom geen alcohol als u Androskat gebruikt.

Voordat u zelf het injecteren thuis gaat toepassen, legt de uroloog of urologieverpleegkundige u uit hoe u dit bij uzelf kunt doen. De uroloog bepaalt de dosis van het medicijn afhankelijk van de oorzaak van de erectiestoornis. Houd u zich strikt aan de aanwijzingen en de dosis. De uroloog of urologieverpleegkundige legt u uit hoe u de spuit vult met het medicijn uit een ampul. Lees de bijsluiter en gebruiksaanwijzing van het medicijn goed door. Raak de naalden niet met uw vingers aan.

Wat heeft u nodig:

• ampul (flesje) Androskat
• 1 opzuignaald (=lange naald)
• 2 ml spuit
• 1 injectienaald
• alcoholwatje

Hoe gaat u te werk:

• Leg de materialen in de verpakking klaar.
• Zorg voor hygiëne. Was de penis met water en uw handen met water en zeep.
• Bevestig de opzuignaald op de spuit.
• Tik tegen de bovenkant van de ampul, zo verwijdert u de luchtbellen. Draai de stip op de ampul naar u toe en breek de ampul op de breeklijn.
• Zuig de vloeistof op in de spuit. Zuig hierbij altijd iets meer vloeistof op dan u heeft afgesproken met de uroloog. Bij het ontluchten van de injectienaald gaat er vloeistof verloren. Plaats voorzichtig de beschermhoes van de opzuignaald terug op de naald. Zorg dat alle luchtbellen uit de spuit zijn. Dit kunt u doen door de stamper iets terug te trekken. Hierdoor komt er meer lucht via de naald in de spuit. Door de stamper weer naar boven te duwen, kunt u gemakkelijk de luchtbellen in één keer verwijderen.
• Leg de spuit  weg.
• Open de verpakking van de injectienaald.
• Verwijder de opzuignaald van de spuit en bevestig meteen de injectienaald op de spuit.
• Verwijder de lucht uit de injectienaald. Dit doet u door met gepaste kracht zo min mogelijk vloeistof de naald in te drukken. Zorg ervoor dat de juiste hoeveelheid Androskat achterblijft in de spuit. Lees hiervoor de bovenkant van de zwarte stamper af.
• Reinig de injectieplaats met een alcoholwatje.
• Pak de penis zo dicht mogelijk bij de buikwand vast tussen duim en wijsvinger. Trek de huid strak.
• Plaats de naald loodrecht op de huid, vlak bij de buikwand, een halve centimeter van het midden van de penis.
• Druk de naald van de injectiespuit door de huid in het zwellichaam (zie afbeelding).
• Trek de naald een klein stukje terug en laat de vingers verslappen.
• Spuit in één keer langzaam het medicijn volledig in. Dit kan een branderig gevoel geven.
  Doet het inspuiten pijn? Stop dan meteen.
• Trek de spuit uit de penis.
• Druk de injectieplaats met uw vingers twee minuten dicht.
• Masseer met uw andere hand de penis om de vloeistof te verdelen.
• De werking treedt vrijwel onmiddelijk op en is maximaal na ongeveer 15 minuten. Een erectie kan maximaal 1,5 uur aanhouden. De duur van de erectie is afhankelijk van de stimulatie en de dosering Androskat. De dosering is goed ingesteld als de penis na het klaarkomen weer slap wordt.
• Geeft een injectie niet het gewenste resultaat? Dan mag u de injectie niet direct herhalen. Wacht minimaal 24 uur tot u nogmaals een injectie zet.
• De ene keer injecteert u in het rechter zwellichaam, de andere keer in het linkerzwellichaam van de penis. Wissel dus elke keer van zijde.
• Gebruik voor elke injectie een nieuwe spuit en nieuwe naalden.

Injecties met Androskat kunnen de volgende bijwerkingen geven:

•    te lang durende erectie;
•    bloeduitstorting;
•    verdoofd gevoel in de penis;
•    roodheid van de injectieplaats;
•    voorbijgaande pijn en zwelling van de voorhuid;
•    duizeligheid/ licht in het hoofd;
•    plaatselijke verharding in de penis.

Over het algemeen nemen deze klachten na een paar uur weer af.

Een lang aanhoudende erectie moet snel behandeld worden. Houdt de erectie 1,5 uur aan, probeer dan klaar te komen, trap te lopen, te fietsen of de penis te koelen. Mocht de erectie na 3 uur niet verdwenen zijn, neem dan meteen contact op met de uroloog of urologieverpleegkundige en in de nacht met de spoedeisende hulp. Er kan namelijk een zuurstof tekort in de penis ontstaan, waardoor het weefsel wordt beschadigd. Dit is een ernstige situatie die direct moet worden behandeld.

Heeft u nog vragen? Stel ze gerust aan de uroloog, assistente of urologieverpleegkundige.

De poliklinieken urologie zijn te bereiken tijdens kantooruren op telefoonnummer: 088 - 70 68 272.

Buiten kantooruren kunt u bij problemen contact opnemen met de spoedeisende hulp:

• 088 - 70 68 889 Bravis ziekenhuis locatie Roosendaal
• 088 - 70 67 302 Bravis ziekenhuis locatie Bergen op Zoom
•  

De urologieverpleegkundigen zijn te bereiken tijdens kantooruren op telefoonnummer:
088 - 70 68 272.

E-mail: urologie.verpleegkundigen@bravis.nl

05/22