Keizersnede (Sectio)

Nuchter zijn voor de ingreep

Het is belangrijk dat je nuchter bent voor de ingreep. Dit betekent dat je vanaf een bepaald tijdstip niet meer mag eten en drinken. De anesthesioloog en/of andere medewerkers geven je hierover meer informatie.

De datum van de keizersnede

Via het ziekenhuis hoor je op welke datum de keizersnede gepland is, meestal na 39 weken zwangerschap. Kinderen die na 39 weken zwangerschap geboren worden, hebben vaak minder startproblemen.

Je bevalling kan ook eerder beginnen. Je bespreekt van tevoren met je gynaecoloog wat er dan gebeurt.

Verschillende afspraken

In de laatste weken voor de keizersnede krijg je verschillende afspraken om de operatie goed voor te bereiden:

• Je bezoekt de POS (pre‑operatieve screening). Een medewerker van de POS bespreekt met je welke medicijnen je gebruikt.

• Je krijgt een afspraak met de anesthesie medewerker bij het Opnameplein. Deze medewerker bespreekt de voorbereiding op de operatie, of je moet stoppen met bepaalde medicijnen en welke verdoving je krijgt.

• Je hebt een opnamegesprek met de obstetrieverpleegkundige of verloskundige. Zij stelt vragen die belangrijke zijn voor opname. Ook controleert ze of alle afspraken en onderzoeken geregeld zijn. Heb je nog vragen over de operatie en opname, dan kun je die tijdens dit gesprek stellen.

• Je gaat naar het priklaboratorium voor een bloedafname.

Draag geen sieraden, horloge, piercings en make-up

Voor de hygiëne en je veiligheid doe je je horloge, sieraden (ook je ring en oorbellen), piercings af. Je doet ook je contactlenzen uit.

Vóór de operatie verwijder je je make-up en nagellak. Je mag wel normale dagcrème gebruiken.

Hartfilmpje van de baby (CTG)

Voor de operatie wordt er een hartfilmpje van de baby gemaakt. Dit wordt een CTG genoemd.

De verdoving

In de meeste gevallen wordt er een ruggenprik gegeven als verdoving voor de operatie.

Blaaskatheter

Voor de operatie krijg je een blaaskatheter. Dit gebeurt onder verdoving op de operatiekamer.

Een blaaskatheter is een slangetje in de blaas zodat de blaas tijdens de ingreep leeg blijft.

Foto's en video-opnames

Foto's worden gemaakt door een verpleegkundige of andere medewerker, als dat mogelijk is. Ook geboortefotografen waar het MKC een samenwerkingsverband mee heeft, zijn welkom. Zie voor meer informatie: Filmen en fotograferen | Bravis Moeder & Kindcentrum

Video-opnames zijn alleen toegestaan als alle aanwezigen daar toestemming voor geven.

Eten en drinken na de operatie

Via het infuus krijg je nog vocht. Als je je goed voelt, mag je rustig aan beginnen met drinken en eten.

Infuus

Wij verwijderen het infuus als de kraamvrouw spontaan heeft geplast.

Pijn

Als de verdoving van de ruggenprik is uitgewerkt, krijg je langzaam het gevoel in je buik en benen terug. Je kunt dan pijn voelen bij de wond en soms last hebben van naweeën.

Je krijgt hiervoor pijnstillers. Dit kunnen tabletten zijn of een pijnpomp, waarmee je zelf pijnstilling kunt toedienen.

De verpleegkundige vraagt regelmatig hoeveel pijn je hebt. Zo kunnen we de pijnstilling goed afstemmen op wat je nodig hebt.

Blaaskatheter

De verpleegkundige verwijdert de volgende dag de blaaskatheter. Daarna kun je weer zelf naar het toilet gaan. We gaan ervan uit dat je binnen 4 uur na het verwijderen van de katheter zelf geplast hebt.

Trombose voorkomen

Om trombose (klontering van het bloed) te voorkomen krijg je één keer per dag een injectie met Fraxiparine. Deze prik gaat onder de huid van je bovenbeen.

Daarnaast is het belangrijk dat je snel weer in beweging komt. Bewegen helpt om het bloed goed te laten stromen.

Bloedarmoede

De dag na de operatie wordt er bloed afgenomen om te kijken of je bloedarmoede hebt. Zo nodig krijg je ijzertabletten of een infuus.

Hechtingen

De hechtingen lossen vanzelf op.

Snel weer in beweging

Als de verdoving is uitgewerkt, kun je in bed rustig beginnen met bewegen. De verpleegkundige helpt je met opfrissen op bed. Vaak kun je dezelfde dag al even op de rand van het bed of op een stoel zitten.

De dag na de operatie helpt de verpleegkundige je met wassen en aankleden. Vanaf de tweede dag na de operatie kun je weer onder de douche.

Als je voor het eerst opstaat, kun je je wat slap of duizelig voelen. Dat is normaal. Het wordt beter als je vaker beweegt.

De eerste zorg voor je baby

We zorgen zo snel mogelijk voor huid-op- huidcontact met je baby. Als het kan, gebeurt dit al op de operatiekamer.

De verpleegkundige houdt je baby goed in de gaten. Zij let op het gedrag en meet regelmatig de temperatuur. Ook wordt dagelijks het gewicht gecontroleerd en bijgehouden hoeveel je baby plast en poept. Je baby krijgt ook vitamine K.

Als je baby wordt opgenomen op de afdeling neonatologie, slaap je als moeder bij je baby.

In de dagen daarna helpen we jou en je partner bij de verzorging van jullie baby.

Voeding

Als u  borstvoeding wilt geven, wordt u zo snel mogelijk geholpen met het aanleggen van de baby. Bij flesvoeding krijgt uw baby na 1-2 uur het eerste flesje.

Als uw baby in de couveuse ligt en u borstvoeding geeft, kunt u de moedermelk afkolven. De verpleegkundige helpt u bij het kolven. De melk wordt dan met een flesje gegeven of - indien nodig - met een sonde. Een sonde is een dun slangetje dat via het neusje in de maag van uw kind zit.

24 uur per dag op uw kamer

De baby ligt 24 uur per dag bij u op de kamer. Dit noemen we rooming-in. Ook uw partner kan bij u blijven om zoveel mogelijk bij de zorg betrokken te zijn.

Couveuseafdeling

Soms moet uw baby na de keizersnede worden opgenomen op de couveuseafdeling. Als uw baby naar deze afdeling gaat, gaat u mee. U blijft samen op dezelfde kamer.

Naar huis

• Afhankelijk van jouw herstel en hoe het met je baby gaat, kun je 24 uur na de keizersnede naar huis. Meestal is het ontslag 1 tot 2 dagen na de operatie.

• Als de arts de definitieve datum heeft besproken, kun je zelf de kraamzorg regelen.

• De verpleegkundige laat je verloskundige weten dat je naar huis gaat.

• Je krijgt een afspraak voor een nacontrole bij de gynaecoloog of een PA (Physician assistant).

• De baby wordt direct na de keizersnede op de operatiekamer onderzocht door de kinderarts. Als alles in orde is, hoeft de kinderarts later niet meer langs te komen.

• Je krijgt formulieren mee voor de verloskundigen en kraamzorg. Brieven aan de huisarts en verloskundige worden digitaal verstuurd.

• Aangifte van de geboorte mag digitaal worden gedaan door de ouders.

Complicaties na een keizersnede

De keizersnede is een grote buikoperatie. Aan elke operatie zitten risico’s, dus ook aan de keizersnede. Gelukkig zijn ernstige complicaties zeldzaam, zeker als je gezond bent.

De meest voorkomende problemen na een keizersnede zijn: bloedarmoede, een blaasontsteking, een beschadiging van de blaas, een nabloeding in de buik, wondinfectie, trombose of darmen die niet goed op gang komen.

De meeste problemen zijn tijdelijk en goed te behandelen.

Herstel na een keizersnede

Het herstel na een keizersnede duurt vaak langer dan na een gewone bevalling. Dat komt omdat je niet alleen (opnieuw) moeder bent geworden, maar ook moet herstellen van een buikoperatie.

Hoe snel je herstelt, verschilt per persoon. Dit hangt onder andere af van je conditie vóór de operatie, hoe de operatie is verlopen en van je leeftijd.

Activiteiten

Geef de wond tijd om te herstellen. Vermijd daarom de eerste zes weken zwaar lichamelijk werk en zwaar tillen.

Je kunt gaandeweg je activiteiten uitbreiden, zoals licht huishoudelijk werk en kleine boodschappen. Luister naar je lichaam.

Bewegen, fietsen en autorijden

Fietsen en autorijden raden we de eerste twee weken af. Wacht hiermee tot je je weer goed kunt concentreren en soepel kunt bewegen.

Let op: voor autorijden gelden vaak strengere regels. Dit verschilt per autoverzekering. Soms mag je 4 weken niet rijden, soms 6 weken.

Als je toch rijdt terwijl dit nog niet mag, ben je mogelijk niet verzekerd.

Zes weken na de operatie kun je weer beginnen met sporten. Dan zijn de verschillende lagen van de buikwand voldoende hersteld.

Vermoeidheid

Vermoeidheid komt in de kraamtijd veel voor. We adviseren om voldoende rust te nemen.

Litteken

Omdat bij een bikinisnede (het horizontale litteken) zenuwen in de buikwand zijn doorgesneden, kan het gebied rond het litteken doof of juist extra gevoelig zijn.

Daarnaast kan het litteken een trekkend gevoel geven. Dit komt door de inwendige hechtingen. Maak je hier geen zorgen over.

Anticonceptie en het hebben van gemeenschap

Voor het gebruik van voorbehoedsmiddelen geldt hetzelfde als na een normale bevalling. Ook nu geldt dat borstvoeding geven geen anticonceptiemiddel is.

Gemeenschap wordt afgeraden zolang er nog bloederige afscheiding aanwezig is. Deze afscheiding blijft meestal vier tot zes weken.

Als er na gemeenschap bloederige afscheiding optreedt, hoef je je hier geen zorgen over te maken. We adviseren wel om te wachten met gemeenschap tot de nacontrole bij de gynaecoloog.

Weer zwanger worden en een volgende bevalling

Het advies is om het eerste jaar na de keizersnede niet zwanger te worden. In dat jaar de baarmoeder goed herstellen.

Of bij een volgende bevalling weer een keizersnede nodig is, hangt af van de reden van de eerste keizersnede. Bespreek daarom bij de nacontrole hoe groot de kans is dat je bij een volgende keer normaal kunt bevallen.

Een volgende bevalling moet altijd plaatsvinden in het ziekenhuis, onder begeleiding van een gynaecoloog.