Plaatsing PD katheter (peritoneaal dialyse)

Zodra bekend is dat u een PD-katheter moet gaan krijgen zal de PD-verpleegkundige een afspraak met u maken voor een nadere kennismaking. Dit zal tijdens een huisbezoek zijn. Tijdens dit bezoek kunnen samen met u de praktische zaken worden besproken. We proberen u zo goed mogelijk voor te bereiden op de behandeling.

Om CAPD / APD of te wel CCPD uit te kunnen voeren is het noodzakelijk dat er een katheter (slangetje) in de buikholte wordt aangebracht. Dit kan op twee manieren, namelijk laparoscopisch of percutaan.

Laparoscopisch:
De katheter wordt onder algehele anesthesie, door een chirurg ingebracht en kan geruime tijd in de buikholte blijven zitten.

De chirurg maakt een opening in de buikwand (ongeveer 5 cm onder de navel) waarlangs de katheter in de buikholte geplaatst wordt. Vanuit deze opening wordt het bovenste gedeelte van de katheter onder de huid door naar buiten gebracht.

U verblijft voor de plaatsing van de PD-katheter (laparoscopisch) gemiddeld één tot twee dagen in het ziekenhuis.

Percutane PD katheter implantatie onder doorlichting en echo geleid:

Lokale anesthesie, lichte sedatie, geen opname. Na ingreep weer naar huis.

De plaats waar de katheter uit de huid komt noemen wij de katheterpoort of huidpoort. De plaats van deze katheterpoort wordt in de regel in overleg tussen patiënt en een PD-verpleegkundige bepaald. Dit is afhankelijk van huidplooien en kleding.

De dag voor de operatie wordt u opgenomen op een verpleegafdeling.

Een PD-verpleegkundige zal bij u langskomen om samen met u te bepalen waar de PD katheter geplaatst zal worden, daar wordt met stift een stip op uw buik gezet  Voor de operatie zal u medicatie krijgen om te laxeren, de darmen moeten leeg zijn voor het optimaal kunnen plaatsen van de katheter. 

De operatie duurt totaal ongeveer 1 uur tot 1,5 uur. Na de operatie wordt er een foto gemaakt van uw buik (buikoverzicht). Deze foto wordt gemaakt om te kijken of de PD-katheter goed ligt.

U krijgt de volgende afspraken mee:

-          Chirurg: telefonisch à 1 week

-          Nefroloog

-          PD-verpleegkundige voor verbandcontrole en flush na 1 week

• Niet douchen, bespreek zelf met de verpleegkundige wanneer u weer mag douchen
• Niet zwaar tillen, eerste week niet meer dan 5 kilo.
• Dagelijks Movicolon innemen (u heeft dit thuis).
   

Twee weken na de operatie komt u weer op controle, en leert u hoe u de poort moet verzorgen. Tevens wordt er een flush gedaan. Als u bij de arts bent geweest wordt er een datum voor training afgesproken. Mochten de bloedwaardes allemaal nog goed zijn kan het zijn dat u nog niet hoeft te starten met de PD behandeling. U komt dan om de twee weken naar het dialysecentrum om uw katheter te laten flushen. Om de 6 weken wordt er bloed afgenomen.

Afspraken, informatie en recepten krijgt u allemaal mee van de PD-verpleegkundige.

U kunt na de operatie last hebben van:

• buikpijn, met name bij hoesten en/of niezen. Probeer met een klein kussentje wat tegendruk te geven op uw buik.
• Darmproblemen, moeilijke stoelgang.

U moet zich laxeren volgens een schema. Recept krijgt u mee. Zodra de datum voor de plaatsing bekend is wordt dit door de PD-verpleegkundige met u besproken.            

U meld zich volgens afspraak op de dagopname in Bergen op Zoom en u bent nuchter volgens het Bravis protocol.

Indien dit nog niet is gebeurd zal er een PD-verpleegkundige bij u langskomen om samen met u te bepalen waar de PD katheter geplaatst zal worden, daar wordt met stift een stip op uw buik gezet.

Als u goed wakker bent, en niet misselijk, mag u eten en drinken. Het infuus mag eruit.

Leefregels :

• Niet douchen
• Niet zwaar tillen, eerste week niet meer dan 5 kilo.
• Dagelijks Movicolon innemen. (u heeft dit thuis)

U krijgt de volgende afspraken mee:

-          Chirurg: telefonisch à 1 week

-          Nefroloog

-          PD-verpleegkundige voor verbandcontrole

11/24