Shuntonderzoek en dotterbehandeling

U heeft binnenkort een afspraak voor een angiografie (bloedvatonderzoek) en/of dotterbehandeling/PTA (Percutane Transluminale Angioplastiek) van uw shunt/AV-fistel.

De behandeling wordt gedaan door een vaatchirurg op de afdeling Medische Beeldvorming/Radiologie in Bergen op Zoom. Uw arts of polikliniek maakt de afspraak voor u. U hoeft zelf geen afspraak te maken.

Volg deze voorbereiding voor een goed verloop van de behandeling: 

• Op de dag van de behandeling mag u om 07.00 uur licht ontbijten: thee met beschuit. U mag uw medicijnen innemen, behalve als uw arts iets anders heeft gezegd.
• Zorg dat u voor de behandeling goed heeft uitgeplast.

• Zwangerschap: Bent u zwanger of denkt u dat u zwanger bent? Meld dit aan uw arts. 

• Contrastvloeistof: Bent u allergisch voor jodium of andere medicijnen? Vertel dit aan uw arts én aan de laborant op de afdeling. 
• Bloedverdunners: Gebruikt u bloedverdunners of heeft u een stollingsprobleem? Neem contact op met uw arts. U hoort of u uw medicijnen mag blijven gebruiken. 
• Diabetes: Als u diabetes heeft, kunt u uw normale schema aanhouden. Houd er rekening mee dat een glucosemeter door röntgenstraling tijdelijk minder betrouwbaar kan zijn. 

• Sieraden: Draag geen sieraden of piercings. Laat ze bij voorkeur thuis. U moet uw bovenkleding uitdoen. De laborant moet uw arm van pols tot oksel kunnen bekijken.

De hele behandeling (voorbereiding, onderzoek en nazorg) duurt 60 tot 90 minuten. De duur hangt af van de ligging en conditie van uw bloedvaten. 

• De vaatchirurg voert de behandeling uit, samen met twee laboranten. 
• Een laborant legt de behandeling nogmaals uit en stelt u enkele vragen (zoals geboortedatum, medicijnen en allergieën). 
• U ligt op een onderzoekstafel. Uw bloeddruk en zuurstofgehalte worden gecontroleerd. 
• Uw shuntarm wordt ruim ontsmet en steriel afgedekt. Het is belangrijk dat u stil blijft liggen en uw armen naast uw lichaam houdt. 

Tijdens de behandeling 

• De chirurg verdooft uw arm. De prik kunt u voelen. 
• Daarna wordt een bloedvat aangeprikt en een klein hol buisje (sheath) geplaatst. 
• Via dit buisje schuift de chirurg een dun draadje en een katheter naar de plek die onderzocht moet worden. Dit voelt u meestal niet. 
• Er wordt contrastvloeistof ingespoten zodat de bloedvaten zichtbaar worden op de röntgenbeelden. U kunt hierbij een warme gloed voelen. 

Dotterbehandeling 

Als er een vernauwing wordt gevonden, wordt deze direct behandeld. Met een ballonkatheter wordt de vernauwing opgerekt. Dit heet dotteren (PTA). U kunt hierbij een drukkend of tintelend gevoel ervaren. Dit verdwijnt zodra de ballon weer leegloopt. Daarna wordt opnieuw contrastvloeistof ingespoten om te controleren of de vernauwing is verdwenen.

Na afloop 

• De sheath wordt verwijderd. 
• Een dialyseverpleegkundige drukt de insteekplaats minimaal 20 minuten af om het bloedvat te sluiten. 
• Daarna mag u naar huis, maar u mag niet zelf rijden. Regel vervoer.

• Drink 2 tot 3 glazen water extra, zodat het contrastmiddel sneller uit uw lichaam verdwijnt. Heeft u een vochtbeperking? Vraag uw arts wat voor u veilig is. 
• Doe het de eerste dagen rustig aan: niet sporten, niet zwaar tillen en geen intensief werk. 
• Als u dialyseert, krijgt u na 1 week een flowmeting. 

• Als u nog niet dialyseert, krijgt u na 1 maand een duplexcontrole. 

Elke medische handeling heeft risico's. Uw arts bespreekt deze vooraf met u.

Mogelijke complicaties zijn:

• Nabloeding op de plek waar de katheter is ingebracht. Waarschuw direct een arts of verpleegkundige als dit gebeurt. 
• Blauwe plek op de insteekplaats. Dit is normaal en verdwijnt vanzelf.

Twijfelt u? Neem dan contact op met een arts of verpleegkundige.

Heeft u vragen? Neem dan contact op met het dialysecentrum tel: 088 - 70 68 333.

Meld u op de dag van de behandeling aan bij de aanmeldzuil; vervolgens meldt u zich op de afdeling Medische Beeldvorming, route 44.

Bent u verhinderd? Bel dan zo snel mogelijk het dialysecentrum. Zij plannen in overleg een nieuwe datum.

Bravis ziekenhuis, locatie Bergen op Zoom

Medische beeldvorming/radiologie, route 44 op de begane grond

Boerhaaveplein 1

4624 VT Bergen op Zoom

Telefoonnummer: 088 –70 68 550

Bekijk de actuele openingstijden op Radiologie- Bravis | Bravis

De organisatie van het ziekenhuis kan altijd beter. Uw suggesties zijn dan ook van harte welkom op het Patiënten Service Bureau. Ook kan het voorkomen dat u niet helemaal tevreden bent over de manier waarop u in ons ziekenhuis behandeld bent. Bespreek dit in de eerste plaats met degene die u daar verantwoordelijk voor acht, bijvoorbeeld de medisch specialist, het hoofd van de afdeling of een verpleegkundige. Lost dit gesprek uw probleem niet op, dan kunt u contact opnemen met het Patiënten Service Bureau. Het ziekenhuis beschikt namelijk over meerdere procedures voor de correcte afhandeling van klachten. Het Patiënten Service Bureau kan u daarbij helpen.

3/26