Vul onderstaand formulier in
Heeft u een aanvulling over de folder? Mist u iets wat u graag terug zou willen zien in de folder? Geef het gerust hieronder aan.
- U bevindt zich hier:
- Home
- Afdelingen
- Folders
- Zwangerschapsdiabetes
Zwangerschapsdiabetes
Zwangerschapsdiabetes
1 
Zwangerschapsdiabetes
Video 1
Wat is zwangerschapsdiabetes?
Wie krijgt zwangerschapsdiabetes?
U heeft een grotere kans op het ontwikkelen van zwangerschapsdiabetes wanneer:
U een eerstegraads familielid heeft met diabetes mellitus type 1 of type 2 (vader, moeder, broer of zus);
U eerder een kind heeft gekregen met een hoog geboortegewicht;
U in een eerdere zwangerschap zwangerschapsdiabetes had;
U zelf te zwaar bent (BMI >30 bij de eerste zwangerschapscontrole);
U zwanger bent van een meerling;
Eén van uw kinderen zonder duidelijke reden al voor de geboorte is overleden;
U van een niet-westerse afkomst bent;
U een polycysteus ovariumsyndroom heeft.
Behandeling
Afspraken
U heeft zwangerschapsdiabetes, wat nu?
Het behandelen van zwangerschapsdiabetes zorgt voor minder risico’s tijdens en na de geboorte. Als blijkt dat u zwangerschapsdiabetes heeft, wordt u doorverwezen naar verschillende zorgverleners.
Gynaecoloog
De gynaecoloog maakt een echo om de groei van uw baby vast te stellen. Als alles er goed uitziet, wordt u terug verwezen naar de verloskundige, tenzij er een andere reden is waarvoor u onder controle bent bij de gynaecoloog.
De verloskundige zal regelmatig echo’s maken. Als uw baby te groot wordt en/of als u insuline moet gaan spuiten, komt u onder controle van de gynaecoloog.
Diëtist
Samen met de diëtist kijkt u naar uw huidige voedingspatroon. Onze voeding bestaat uit voedingsstoffen onder andere koolhydraten (suikers). Koolhydraten geven ons energie, ze zitten bijvoorbeeld in brood, pasta, aardappelen en fruit.
Voor een optimale glucosespiegel moet u eventueel uw voeding aanpassen. Meer eetmomenten op een dag en vermijd suiker en suikerrijke producten zoals frisdrank en vruchtensappen.
De afspraak met de diëtist wordt voor u ingepland.
Diabetesverpleegkundige
Van de diabetesverpleegkundige krijgt u informatie over zwangerschapsdiabetes en over goede glucosespiegels. U leert om zelf uw bloedsuikers te meten met een glucosemeter en glucosestripjes. Uw zorgverzekeraar vergoedt het startpakket van de meter en de stripjes tijdens de duur van de zwangerschap.
Bewaar het startpakket voor glucosemetingen goed, vooral bij een toekomstige zwangerschapswens. Zorgverzekeraars vergoeden vaak maar één pakket per 3 jaar. Door het te bewaren, kun je bij een volgende zwangerschap direct weer starten zonder vertraging of extra kosten.
Het consult bij de diabetesverpleegkundige is een individuele afspraak. Uw partner is hierbij van harte welkom.
Internist
Als u moet starten met insuline krijgt u een afspraak bij een endocrinoloog. Hij of zij informeert u over de mogelijke gevolgen van zwangerschapsdiabetes tijdens en na de zwangerschap en bekijkt in het vervolgtraject of u een insulinebehandeling nodig heeft.
Bloedsuiker meten en behandeling
Bloedsuiker meten
U gaat de eerste 2 weken vier keer per dag meten, namelijk:
Nuchter
Twee uur na het ontbijt
Twee uur na de lunch
Twee uur na het avondeten
Hierbij wordt gestreefd naar de volgende waarden:
Nuchter: Lager dan 5,3 mmol/L
Twee uur na elke maaltijd: Lager dan 6,7 mmol/L
Via de Luscii app geeft u de waarden van uw glucosespiegel door aan de het monitoringscentrum.
U blijft de gehele zwangerschap regelmatig uw bloedsuiker controleren volgens een bepaald schema wat de diabetesverpleegkundige met u afspreekt.
Luscii app
De uitslagen van de bloedsuikermetingen houdt u bij in de Luscii app. U ontvangt deze app van uw zorgverlener. U meet altijd nuchter en 2 uur nadat u heeft gegeten.
Als u tussen de maaltijd en het meetmoment 2 uur na de maaltijd nog iets eet of iets drinkt dat suiker bevat, heeft dit invloed op uw meetresultaten. Het is daarom belangrijk dat u dit dan aangeeft in het dagboek. U kunt een tussendoortje het beste na het meetmoment nemen.
Meer informatie over de Luscii app leest u via de link.
Beslisboom
De Luscii app geeft u advies bij een te hoge of te lage glucosewaarde. Ook krijgt het monitoringscentrum hiervan een melding en zullen zij u een bericht via de app sturen. Als het nodig is overleggen ze met de diabetesverpleegkundige.
Insuline spuiten
Blijft de glucosespiegel te hoog ondanks het volgen van de dieetadviezen? Dan wordt in overleg met u besloten of u gaat starten met insuline. Insuline is niet schadelijk voor u en uw baby. Insuline wordt in het onderhuids vetweefsel gespoten en wordt vanuit daar snel of langzaam opgenomen in het bloed, afhankelijk van de soort insuline. U leert in dat geval zelf insuline spuiten van de diabetesverpleegkundige.
Als uw nuchtere bloedsuiker meerdere keren boven de 5,3 mmol/L uitkomt, betekent dit dat uw alvleesklier in de nacht te weinig insuline maakt. Er is dan insuline nodig die in de loop van de nacht vanuit de huid opgenomen wordt in het bloed. Deze langwerkende insuline wordt Lantus® genoemd. Dit spuit u voor het slapengaan.
Wanneer de bloedsuiker stijgt 2 uur na een maaltijd, dan moet u bij deze maaltijd voortaan snelwerkende insuline spuiten. Deze snelwerkende insuline wordt Novorapid® genoemd.
De diabetesverpleegkundige geeft door hoeveel insuline u moet gebruiken.
De bevalling
De bevalling
Als er geen medische indicatie is om te bevallen vanaf 38 weken, dan blijft u tot 41 weken onder controle bij de verloskundige en kunt u onder haar leiding (ook thuis) bevallen. Als u bij 41 weken nog niet bevallen bent, wordt u doorverwezen naar de gynaecoloog om de bevalling in te leiden.
Bevalling met medische indicatie
Als u onder controle bent van de gynaecoloog (de baby is te groot en/of als u insuline spuit) zal de bevalling in veel gevallen eerder worden ingeleid. Dit is vaak bij een zwangerschapsduur van ongeveer 38-39 weken (afhankelijk van de groei van de baby en de bloedsuikers van de moeder).
Dit om de risico’s van onder andere een baby met bovengemiddeld geboorte gewicht tijdens de bevalling zo klein mogelijk te houden. Bij een baby met een hoog geboortegewicht is de kans op schouderletsel en een keizersnede groter.
Na de bevalling
Uw baby
Als u insuline gebruikt of uw baby een te hoog gewicht heeft, kan de glucosespiegel van uw baby na de geboorte snel dalen. Dit komt doordat de baby gewend is aan een grote hoeveelheid glucose. Deze zet hij/zij snel om met behulp van insuline. Na de geboorte stopt de toevoer van glucose ineens, maar is de insuline die de baby zelf maakt daar (nog) niet op ingesteld. Dit kan zorgen voor gevaarlijk lage bloedsuikerspiegels bij de baby.
Na de geboorte wordt daarom de glucosespiegel van uw baby meerdere keren gemeten. Als deze te laag is krijgt uw baby een infuus om te lage bloedsuikers te voorkomen. Uw baby wordt hiervoor kortdurend opgenomen op de kinderafdeling. De behandeling kan soms een aantal dagen duren. Soms duurt het langer.
Na de bevalling
Na de bevalling is de zwangerschapsdiabetes vrijwel altijd meteen over en kunt u stoppen met het dieet of de insuline. De behandeling bij de diabetes-verpleegkundige stopt nadat u na 6 weken nog een aantal dagcurves heeft bijgehouden. De huisarts neemt hierna de controles over, deze zal 1 keer per jaar een glucosemeting afspreken.
Controles
Er wordt aanbevolen om gedurende vijf jaar na de bevalling één keer per jaar uw bloedglucose te laten controleren en na vijf jaar om de twee à drie jaar.
Gevolgen voor later
U heeft een sterk verhoogd risico (ongeveer 50%) om later in uw leven diabetes mellitus type 2 te ontwikkelen.
Wanneer u in een eerdere zwangerschap zwangerschapsdiabetes heeft gehad, heeft u al vroeg in een volgende zwangerschap een verhoogd risico op opnieuw zwangerschapsdiabetes. Er wordt daarom aanbevolen om in een volgende zwangerschap bij een zwangerschapsduur van 16 weken te laten onderzoeken of u weer zwangerschapsdiabetes heeft.
Contact
Heeft u een uitnodiging voor Beterdichtbij en heeft uw vraag geen spoed? Stel dan uw vraag via de BeterDichtbij app.
Heeft uw vraag spoed of heeft u nog geen uitnodiging ontvangen voor BeterDichtbij? Neem dan contact op met betreffende polikliniek.
Vragen over zwangerschap? Neem dan contact op met polikliniek gynaecologie via telefoonnummer 088 - 70 68 600
Vragen over de bloedglucose? Neem dan contact op met de diabetesverpleegkundige via polikliniek interne via telefoonnummer 088 - 70 66 000
Kijk op de website van Gynaecologie - Bravis | Bravis en Interne Geneeskunde - Bravis | Bravis voor de actuele openingstijden
Meer informatie
Hoe werkt insuline?
De alvleesklier maakt insuline aan. Insuline zorgt ervoor dat glucose (suiker) uit je voeding naar de cellen gaat als brandstof. Als u zwangerschapsdiabetes heeft, maakt uw lichaam te weinig insuline aan of u reageert er minder goed op. Er blijft dan te veel suiker in uw bloed zitten: u krijgt te hoge bloedglucosewaarden. Langdurig hoge waarden kunnen complicaties veroorzaken.
Meer informatie
Wilt u meer weten over zwangerschapsdiabetes? De volgende websites geven meer informatie:
Heeft u vragen?
Heeft u nog vragen? Stel ze gerust via de app BeterDichtbij.
Ontbreekt er informatie in deze folder?