Incontinentie bij vrouwen

Incontinentie betekent ongewild urineverlies. Bij vrouwen komt dit vaak voor bij:

  • Stressincontinentie: urineverlies bij hoesten, niezen, bukken of persen, door te weinig steun van de bekkenbodem en sluitspieren.
  • Urge-incontinentie (aandrang): sterke plasdrang waardoor u de wc soms niet op tijd bereikt, vaak door een overactieve blaas.

Onderzoeken

Bij urineverlies kunnen verschillende onderzoeken nodig zijn:

  • Uroflowmetrie: meet de urinestraal (FOLDER).
  • Echografie van de blaas: maakt de blaas zichtbaar via geluidsgolven (FOLDER).
  • Cystoscopie: inwendig kijkonderzoek in de blaasn (FOLDER.
  • Urodynamisch onderzoek (UDO): meet de druk en spierkracht van de blaas (FOLDER).

Behandelingen

Bekkenfysiotherapie
Oefeningen voor de bekkenbodem helpen bij zowel stress- als aandrangincontinentie. Vaak de eerste stap in behandeling.

Medicatie
Bij aandrangincontinentie kan medicatie zoals oxybutynine, solifenacine of tolterodine helpen de blaasrust te herstellen.

PTNS
Posterior Tibial Nerve Stimulation (PTNS) is een niet-medicamenteuze behandeling voor een overactieve blaas. Hierbij wordt een zenuw in de enkel licht gestimuleerd om de blaasfunctie te verbeteren.

Botox
Bij een overactieve blaas kan Botox in de blaasspier worden geïnjecteerd. Het effect duurt 6–12 maanden en kan poliklinisch worden uitgevoerd.

Operaties

Sacrale neuromodulatie (InterStim):
Bij deze behandeling wordt een klein apparaatje, ongeveer zo groot als een 2-euromunt, onder de huid geïmplanteerd. Het apparaatje stimuleert de sacrale zenuwen die de blaas en darmen aansturen met zachte elektrische pulsen. Dit kan de coördinatie van de blaasfunctie verbeteren en helpt vooral bij aandrang-incontinentie of een overactieve blaas.

TVT/TOT operatie (bandje onder de plasbuis): FOLDER
Bij stressincontinentie kan een TVT- of TOT-bandje de plasbuis ondersteunen. Hierdoor heeft u minder of geen urineverlies bij drukverhoging (hoesten, lachen, sporten).

  • De operatie kan onder plaatselijke verdoving, ruggenprik of narcose.
  • Via een klein sneetje wordt het bandje onder de plasbuis geplaatst.
  • 80–90% van de vrouwen is zeer tevreden na deze ingreep.

Folder Operatie TVT/TOT 

Hulpmiddelen

  • Absorberende materialen: verbanden in verschillende maten, afhankelijk van de hoeveelheid urineverlies.
  • Sporttampon (Contrelle ActivGuard): vaginaal ingebracht tamponnetje dat steun geeft aan de bekkenbodem bij hoesten, lachen of sporten.

Urologieverpleegkundigen helpen bij de keuze en aanvraag van hulpmiddelen.