Wachttijdberekening in dagen volgens NZa beleidsregels
De berekening van de wachttijden zoals weergegeven is conform de landelijke afspraak: Regeling aanleveren wachttijden medisch specialistische zorg - NR/REG-2315
DCIS (ductaal carcinoom in situ) is een voorstadium van borstkanker van de melkgangen.
In de borst zitten melkgangen (ducti). Dit zijn plaatsen waar woekering van cellen kan voorkomen. Als de kwaadaardige cellen binnen de begrenzing van de melkgang blijft, spreken we van borstkanker in situ: DCIS, ductaal carcinoom in situ. Dit is een voorstadium van borstkanker, waarbij de cellen al wel de vorm hebben van kankercellen, maar nog niet het vermogen hebben om in het omliggende weefsel te groeien en eventueel uit te zaaien.
DCIS wordt vaak per toeval ontdekt. DCIS vormt vaak microcalcificaties (kalkspatjes) die op het mammogram zichtbaar zijn. De aanwezigheid van kalkspatjes wijst niet altijd naar DCIS. Goedaardige afwijkingen in de borst kunnen ook kalk vormen.
Bij DCIS is er in principe geen kans tot uitzaaien. Wel kan binnen het gebied van DCIS (invasieve haard) borstkanker ontstaan. Zo’n invasieve haard heeft wel de mogelijkheid om uit te zaaien. De cellen groeien dan door de wand van de melkgang heen en kunnen via lymfe- of bloedvaten meegenomen worden naar plaatsen elders in het lichaam: b.v. naar de lymfeklieren in de oksel.
Het omgekeerde komt ook voor: DCIS rond een borstkankertumor.
De behandeling van een DCIS bestaat uit een operatie. Hierbij wordt het gebied met DCIS verwijderd met een marge omliggend weefsel. Afhankelijk van de uitgebreidheid van de DCIS en de grootte van de borst wordt een advies gegeven voor een borstsparende operatie of het verwijderen van de hele borst.
Aangezien DCIS in de meeste gevallen niet te voelen is, zal de radioloog voor de operatie een jodiumzaadje inbrengen. Dit maakt het mogelijk voor de oncologisch chirurg het juiste gebied te vinden en te verwijderen.
De patholoog zal het weefsel beoordelen onder de microscoop. Hij kan aangeven of het gehele gebied is verwijderd en de snijranden vrij zijn van DCIS. Ook wordt er gekeken of er zich een invasieve haard (borstkanker) heeft gevormd. Indien blijkt dat de snijranden niet “schoon” zijn, zal er een tweede operatie volgen. Opnieuw zullen de mogelijkheden worden besproken.
Indien de DCIS op meerdere plaatsen of in een uitgebreid gebied in de borst wordt aangetroffen, kan het advies volgen om de gehele borst te laten verwijderen.
Bij verwijdering van de borst is er de mogelijkheid tot een directe reconstructie (vaak met behoud van huid en tepel). Ondanks dat DCIS geen borstkanker is, wordt het toch intensief behandeld. De genezingskansen bij een juiste behandeling is vrijwel 100%.
Nabehandeling met medicijnen is bij DCIS niet nodig.
DCIS is een aandoening die voor velen moeilijk te begrijpen is. Er wordt wel gezegd: “Goed en slecht nieuws”. Enerzijds gaat het niet om borstkanker, anderzijds moet er wel een ingrijpende behandeling plaatsvinden. Dit is soms onbegrijpelijk.
DCIS is een aandoening die bij weinig mensen bekend is.
De berekening van de wachttijden zoals weergegeven is conform de landelijke afspraak: Regeling aanleveren wachttijden medisch specialistische zorg - NR/REG-2315