Erectieproblemen

Er zijn verschillende soorten erectiestoornissen. De meest voorkomende zijn:

  • Erectiezwakte (impotentie)
  • Te vroeg klaarkomen (ejaculatio praecox)

Bij mannen van 60 jaar heeft ongeveer 40% last van erectiezwakte, en bij mannen van 70 jaar loopt dit op tot ongeveer 50%.

Erectieproblemen

Oorzaken van erectieproblemen

Erectieproblemen kunnen verschillende oorzaken hebben:

  • Bloedvaten: Een verminderde kwaliteit van de bloedvaten in de zwellichamen van de penis ligt vaak aan de basis. Daarom komen erectieproblemen vaker voor bij mannen met hart- en vaatziekten of diabetes.
  • Psychologische factoren: Stress, angst of andere psychische klachten kunnen ook een belangrijke rol spelen.
  • Medicijnen: Sommige medicijnen kunnen erectieproblemen veroorzaken, zoals beta-blokkers, antidepressiva, dutasteride, finasteride, en antihormonale therapie.

Behandelingen van erectieproblemen

Er zijn verschillende manieren om erectieproblemen te behandelen:

  • Medicijnen (erectiepillen)
  • Zelfinjectie van medicijnen in het zwellichaam van de penis
  • Vacuümpomp
  • Erectieprothese (operatieve ingreep)

Als psychologische factoren een belangrijke rol spelen, kunnen gesprekken met een seksuoloog ook helpen.

Erectiepillen

 

 

 

 

 

Een behandeling met erectiepillen wordt in de meeste gevallen reeds door uw huisarts opgestart. Wanneer u samen met uw arts kiest voor een behandeling met medicijnen tegen erectiestoornissen, zijn er verschillende soorten erectiepillen beschikbaar. Deze middelen kunnen helpen om een erectie te krijgen en worden over het algemeen goed verdragen.

Het belangrijkste verschil tussen de verschillende middelen is de werkingsduur. Bespreek samen met uw arts welk middel het beste past bij uw situatie en wensen.

Lees altijd de bijsluiter die u bij het geneesmiddel ontvangt en bespreek eventuele vragen of bijwerkingen met uw arts of apotheker. Niet alle zorgverzekeraars vergoeden deze medicijnen (soms slechts gedeeltelijk). Controleer daarom altijd uw polisvoorwaarden.

Injectietherapie


Androskat is een behandeling voor erectiestoornissen. Hierbij wordt met een zeer dun naaldje een kleine hoeveelheid medicijn in één van de zwellichamen van de penis gespoten. De werkzame stoffen, papaverinehydrochloride en phentolaminemesylaat, zorgen ervoor dat de bloedvaten zich verwijden. Hierdoor stroomt meer bloed naar de penis en ontstaat een erectie.

Een van onze urologieverpleegkundigen (LINK) leert u stap voor stap hoe u deze zelfinjectietherapie op een veilige manier kunt uitvoeren.
Deze behandeling is vooral geschikt voor mannen met beschadigde bloedvaten of zenuwen, bijvoorbeeld:

  • na een prostaatoperatie bij prostaatkanker,
  • bij suikerziekte (diabetes mellitus),
  • bij zenuwschade, zoals bij een dwarslaesie of multiple sclerose.

Androskat is niet voor iedereen geschikt en kan bijwerkingen geven. Lees daarom altijd zorgvuldig de bijsluiter die bij het geneesmiddel is meegeleverd en overleg bij vragen met uw arts of verpleegkundige.

Folder injectietherapie

Vacuümtherapie

Een vacuümpomp is een goed alternatief voor erectiepillen of zelfinjecties. Als uw partner hierbij betrokken is, kan dit een zeer effectief hulpmiddel zijn. De werking is over het algemeen goed en bijwerkingen komen zelden voor. Het vraagt wel wat oefening en tijd om de behandeling soepel zelf uit te voeren.

De vacuümpomp bestaat uit een kunststof cilinder die over de penis wordt geplaatst. Wanneer de lucht uit de cilinder wordt gezogen, ontstaat er een vacuüm, waardoor bloed in de penis wordt gepompt en een erectie ontstaat.

 

 

Om de erectie te behouden, wordt een elastische ring rond de basis van de penis geplaatst (afkomstig van de cilinder). Deze ring zorgt ervoor dat de erectie ongeveer een half uur kan blijven bestaan.

Let op: deze ring mag niet langer dan een half uur blijven zitten.

Er zijn zowel handmatige als elektrische vacuümpompen (op batterijen) verkrijgbaar. De urologieverpleegkundige  kan u helpen bij het kiezen en aanleren van het gebruik van het juiste apparaat. De prijs varieert van ongeveer €129 tot een veelvoud daarvan, afhankelijk van het type pomp.

 

Erectieprothese

Het is ook mogelijk om een penisprothese in de penis te laten implanteren. Dit is een alternatief voor mannen met erectieproblemen waarbij medicijnen niet werken. Penisimplantaten – ook wel penisprothese of erectieprothese genoemd – worden goed ontvangen door patiënten. Indien gewenst kunnen we u hiervoor verwijzen naar een expertisecentrum.

Seksuoloog

Wanneer een psychische oorzaak van de erectiestoornis vermoed wordt kan verwijzing naar een seksuoloog worden voorgesteld. Dit traject kan reeds via uw huisarts worden opgestart.

Wanneer er behalve een erectiestoornis en seksuele problematiek ook meerdere psychologische symptomen zijn zal psychotherapie plaatsvinden. De kans van slagen van een psychologische behandeling is het grootst wanneer de erectiestoornis door psychische factoren bepaald is, de patiënt ook bereid is tot een dergelijke behandeling en de patiënt een vaste partner heeft die aan de behandeling deelneemt. De behandelaar moet wel een seksuologisch geschoolde therapeut zijn.