De nieren zijn twee boonvormige organen die zich achter in de buikholte bevinden, aan weerszijden van de wervelkolom. De nieren filteren afvalstoffen uit het bloed en produceren urine. De urine wordt via de urineleiders (ureters) afgevoerd naar de blaas.
Er bestaan verschillende soorten tumoren van de nier en urineleider. De meest voorkomende vorm is niercelkanker (renaal celcarcinoom, RCC), die ontstaat uit het nierweefsel zelf. Daarnaast kunnen tumoren ontstaan uit het slijmvlies van het nierbekken (pyelum) of de urineleider. Dit wordt urotheelcarcinoom van de bovenste urinewegen genoemd (upper tract urotheelcelcarcinoom, UTUC).
De behandeling hangt af van het type tumor, de grootte, de plaats van de tumor en eventuele uitbreiding buiten de nier of urineleider.
Tumoren van de nier en urineleider veroorzaken vaak lange tijd geen klachten en worden regelmatig toevallig ontdekt tijdens beeldvormend onderzoek.
Mogelijke klachten zijn:
Bij urotheelcarcinomen van de urineleider of het nierbekken is zichtbaar bloedverlies in de urine vaak het eerste symptoom.
Echografie
Een echografie van de nieren kan afwijkingen van de nier zichtbaar maken en is vaak het eerste onderzoek.
CT-urografie
Een CT-scan met contrastmiddel van de nieren, urineleiders en blaas is het belangrijkste onderzoek voor de beoordeling van tumoren van de bovenste urinewegen. Hiermee kunnen afwijkingen in de nier, het nierbekken en de urineleider worden opgespoord.
MRI
Soms wordt aanvullend een MRI verricht wanneer aanvullende informatie nodig is of wanneer contrastmiddel voor CT niet mogelijk is.
Urineonderzoek
De urine kan onderzocht worden op de aanwezigheid van afwijkende cellen (urinecytologie). Dit kan aanwijzingen geven voor een urotheelcarcinoom.
Ureterorenoscopie (URS)
Bij verdenking op een tumor van het nierbekken of de urineleider wordt vaak een ureterorenoscopie uitgevoerd. Hierbij wordt met een dun kijkinstrument via de plasbuis, blaas en urineleider naar de afwijking gekeken. Tijdens dit onderzoek kunnen weefselbiopten worden afgenomen voor microscopisch onderzoek.
De behandelopties hangen sterk af van het type tumor. Bij een tumor die niet is uitgezaaid (gelokaliseerde ziekte), verschilt de aanpak tussen RCC en UTUC.
Renaal celcarcinoom (RCC)
Urotheelcarcinoom van de bovenste urinewegen (UTUC)
Renaal celcarcinoom (RCC)
Actieve opvolging (active surveillance)
Kleine niertumoren groeien vaak langzaam en hebben een verwaarloosbare kans op het ontstaan van uitzaaiingen. Bij geselecteerde patiënten kan gekozen worden voor actieve opvolging.
Met behulp van CT-scans, MRI-scans of echografie wordt de afwijking regelmatig gecontroleerd. Wanneer groei of veranderingen optreden, kan alsnog een behandeling worden gestart.
Robot-geassisteerde partiële nefrectomie (nierbesparende operatie)
Bij een partiële nefrectomie wordt uitsluitend het deel van de nier verwijderd waarin de tumor zich bevindt. De rest van de nier blijft behouden. Deze behandeling heeft de voorkeur wanneer dit technisch mogelijk en oncologisch verantwoord is. Hierdoor blijft de nierfunctie zo goed mogelijk behouden. De operatie wordt uitgevoerd met behulp van robot-geassisteerde chirurgie.
Robot-geassisteerde radicale nefrectomie (verwijderen van de nier)
Wanneer een niersparende operatie niet mogelijk is, kan het nodig zijn de gehele nier te verwijderen. Deze ingreep wordt uitgevoerd met een robot-geassisteerde kijkoperatie. De meeste patiënten kunnen met één gezonde nier een normaal leven leiden.
Urotheelcarcinoom (UTUC)
Endoscopische behandeling van UTUC
Bij geselecteerde patiënten met een laag-risico urotheelcarcinoom van het nierbekken of de urineleider kan een orgaansparende behandeling worden uitgevoerd.
Met behulp van een ureterorenoscopie wordt de tumor via de natuurlijke urinewegen bereikt. Vervolgens kan de tumor worden verwijderd of behandeld met een laser.
Het voordeel van deze behandeling is dat de nier behouden blijft.
Na een endoscopische behandeling zijn regelmatige controles noodzakelijk omdat deze tumoren kunnen terugkeren.
De controles bestaan meestal uit:
Robot-geassisteerde nefro-ureterectomie (verwijderen van de nier en urineleider)
Bij hoog-risico urotheelcarcinoom van het nierbekken of de urineleider is de standaardbehandeling een nefro-ureterectomie.
Hierbij worden verwijderd:
Deze operatie wordt uitgevoerd met behulp van robot-geassisteerde chirurgie. Soms worden tevens lymfeklieren verwijderd voor aanvullend onderzoek.
De operatie vindt plaats in het Bravis ziekenhuis in Bergen op Zoom.
Uw uroloog bespreekt vooraf uitgebreid de procedure, de opname en de mogelijke risico's en bijwerkingen.
Chemotherapie na de operatie
Bij patiënten met een hoog-risico urotheelcarcinoom kan aanvullende chemotherapie worden geadviseerd na een robot-geassisteerde nefro-ureterectomie.
Het doel hiervan is de kans op terugkeer van de ziekte te verkleinen. De medisch oncoloog bespreekt met u de voor- en nadelen en of u hiervoor in aanmerking komt.
Na behandeling van een tumor van de nier of urineleider blijft langdurige controle noodzakelijk.
Bij niercelkanker bestaat de controle voornamelijk uit beeldvormend onderzoek van de buik en longen.
Bij urotheelcarcinoom van de bovenste urinewegen worden daarnaast ook regelmatige blaascontroles (cystoscopieën) uitgevoerd, omdat er dan ook een verhoogde kans is op het ontwikkelen van blaaskanker.
Uw uroloog bespreekt het controleschema dat het beste past bij uw situatie.
Het Bravis ziekenhuis in Roosendaal is vanuit verschillende richtingen te bereiken. Hieronder de mogelijkheden:
Bergen op Zoom/Vlissingen
Neem de A58 richting Roosendaal. Houd bij knooppunt De Stok links aan. Rijd de A17 op en neem afslag Roosendaal-West. Sla aan het eind van de afrit bij de verkeerslichten linksaf (Burg. Freijterslaan). Bij de rotonde slaat u rechtsaf (Hulsdonksestraat). Rijd onder het viaduct door en ga de eerste straat naar rechts (Boerhaavelaan).
Breda/Essen (België)
Neem de A58 richting Bergen op Zoom/Vlissingen en kies afslag 19 Roosendaal-West. Sla aan het einde van de afrit bij de verkeerslichten linksaf (Burg. Freijterslaan). Bij de rotonde slaat u rechtsaf (Hulsdonksestraat). Rijd onder het viaduct door en ga de eerste straat naar rechts (Boerhaavelaan).
Dordrecht/Moerdijkbrug
Neem op de A17 afslag 19 Roosendaal-West. Sla aan het einde van de afrit bij de verkeerslichten linksaf (Burg. Freijterslaan). Bij de rotonde slaat u rechtsaf (Hulsdonksestraat). Rijd onder het viaduct door en ga de eerste straat naar rechts.
Parkeren
Parkeren kan op de parkeerterreinen van het Bravis ziekenhuis. Kijk voor meer informatie bij parkeren bij Bravis
In het ziekenhuis
In het ziekenhuis zelf heeft elke afdeling een eigen routenummer. Bij de ingangen hangen grote overzichtsborden waarop alle routes te vinden zijn. Klik hier voor de plattegrond
Komt u met de fiets of scooter naar het ziekenhuis? Deze kunt u gratis overdekt stallen in één van de fietsstallingen.
Locaties fietsstallingen:
In het ziekenhuis
In het ziekenhuis zelf heeft elke afdeling een eigen routenummer. Bij de ingangen hangen grote overzichtsborden waarop alle routes te vinden zijn. Klik hier voor de plattegrond
Het Bravis ziekenhuis in Roosendaal is goed bereikbaar met het openbaar vervoer. Vlak voor het Poortgebouw is een bushalte. We raden u aan uw reis te plannen met behulp van de reisplanners van 9292 of bravo.
Plan uw reis via 9292
Plan uw reis via Bravo
Info toegankelijkheid openbaar vervoer
In het ziekenhuis
In het ziekenhuis zelf heeft elke afdeling een eigen routenummer. Bij de ingangen hangen grote overzichtsborden waarop alle routes te vinden zijn. Klik hier voor de plattegrond
Maakt u gebruik van een Deeltaxipas? Dan hebben wij goed nieuws. In onze centrale hal staat een Taxipoint. Met uw Deeltaxipas kunt u hier eenvoudig zelf een terugrit aanvragen naar hetzelfde adres waar u bent opgehaald. Hoe het werkt?
Zo maken we reizen naar huis een stukje gemakkelijker!
In het ziekenhuis
In het ziekenhuis zelf heeft elke afdeling een eigen routenummer. Bij de ingangen hangen grote overzichtsborden waarop alle routes te vinden zijn. Klik hier voor de plattegrond
Komt u te voet naar het Bravis ziekenhuis in Roosendaal? Via onderstaande link kunt u de weg naar het ziekenhuis zien.
In het ziekenhuis
In het ziekenhuis zelf heeft elke afdeling een eigen routenummer. Bij de ingangen hangen grote overzichtsborden waarop alle routes te vinden zijn. Klik hier voor de plattegrond
Heeft u een afspraak in het Bravis ziekenhuis? Meldt u zich dan aan bij een aanmeldzuil bij de ingang van Bravis.
Als u binnenkomt, kunt u direct bij de aanmeldzuil uw afspraak bevestigen. U ontvangt meteen alle laatste informatie over uw bezoek aan Bravis. U hoeft zich niet meer te melden bij de balie en kan gelijk plaatsnemen in de wachtruimte.
Een hapje eten of drinken, een cadeautje kopen of iemand verrassen met een bloemetje? Kom langs bij Bravis Plaza Roosendaal bij de hoofdingang of op route 130.
Verse maaltijden
Onze koks staan dagelijks voor u klaar om warme en koude gerechten te bereiden. U kunt onze koks zien werken, dus verser kan haast niet. Ook is er een winkel vol boeken, tijdschriften, kaarten, cadeautjes en allerlei andere dingen.
Het restaurant ziet er gezellig uit. Er zijn allerlei open ruimtes ingericht en met ronde zithoeken en diverse planten kunt u er ook in alle rust en met enige privacy zitten. Iedereen is er welkom! Van patiënten tot medewerkers en onze gasten.
Openingstijden
Bij Bravis Plaza's kunt u alleen betalen met een pinpas of contactloos.
Komt u met de fiets of scooter naar het ziekenhuis? Deze kunt u gratis overdekt stallen in één van de overdekte fietsstallingen. Ook kunt u hier uw e-bike opladen.
Locaties fietsstallingen:
Wij geloven dat kunst bijdraagt aan een prettig verblijf in Bravis. Want kunst doet meer dan alleen maar mooi zijn. Kunst zorgt dat u even bezig kunt zijn met iets anders. U kunt ergens over praten of het zet u aan het denken.
Bent u een liefhebber van kunst?
Kom dan eens langs bij De Oase. Dit is een ruimte met wisselende kunstexposities, gelegen bij de ingang van de poliklinieken van Bravis locatie Roosendaal. Op de begane grond. Niet te missen zijn de twee betoverende houten beelden van kunstenaar Gerhard Lentink, die u zeker inspireren.
Ook in Bravis Bergen op Zoom is kunst volop aanwezig. Ontdek interessante exposities in Bravis Plaza en in de gangen van de polikliniek.
Kijk en bewonder
Neem gerust even de tijd om deze kunstwerken tijdens uw verblijf te bewonderen. Wie weet vindt u wel troost, inspiratie of gewoon een glimlach in de kunstwerken.
Het gebruik van mobiele telefoons is op bepaalde plekken in het ziekenhuis toegestaan. We vragen u wel rekening te houden met enkele richtlijnen om de veiligheid en rust te beschermen:
Betalen kan alleen met een bankpas of telefoon met betaalapp. Contant betalen is niet mogelijk.
Bergen op Zoom
Roosendaal
Komt u vaker naar Bravis? Dan kunt u kiezen voor:
U kunt ook een strippenkaart kopen:
De weekkaart is te koop via de automaat. De maand- en jaarkaart en strippenkaarten zijn te koop bij de receptie van de hoofdingang. Onze medewerkers helpen u graag.
Roosendaal
Bij het Bravis ziekenhuis in Roosendaal zijn zes openbare oplaadpunten voor elektrische auto’s:
Bergen op Zoom
Bij het Bravis ziekenhuis in Bergen op Zoom zijn vier openbare oplaadpunten voor elektrische auto’s. U vindt deze op P2, vlakbij het Bravis Moeder en Kindcentrum.
Heeft u zelf geen rolstoel of rollator bij? Geen zorgen: bij de hoofdingang van het ziekenhuis en ingang van de polikliniek staan rolstoelen en rollators om te gebruiken.
Het Bravis ziekenhuis is volledig rookvrij. Dat betekent dat er niet gerookt mag worden in de gebouwen én op de buitenterreinen van al onze locaties.
Wees welkom in onze stilteruimte. Stap binnen in een oase van rust op de begane grond van het Bravis ziekenhuis. De stilteruimte is gevuld met warme kleuren en heeft een fijne uitstraling. Deze ruimte biedt de volgende mogelijkheden:
Voel u vrij om langs te komen en een moment van rust te ervaren.
U kunt ook het digitale rustpunt bezoeken.
Geestelijke verzorging
Tijdens uw ziekehuisverblijf kunt u met iemand praten over uw zorgen, moeilijkheden of verdriet. De geestelijk verzorgers zijn er voor u en uw naasten, welke geloof of levensbeschouwing u ook heeft.
Maakt u gebruik van een Deeltaxipas? Dan hebben wij goed nieuws. In onze centrale hal staat een Taxipoint. Met uw Deeltaxipas kunt u hier eenvoudig zelf een terugrit aanvragen naar hetzelfde adres waar u bent opgehaald. Hoe het werkt?
Zo maken we reizen naar huis een stukje gemakkelijker!
Op plaatsen waar het mag, kunt u met uw mobiele telefoon bellen. Dit geldt ook voor de verpleegafdelingen. Het is niet meer mogelijk om een vaste telefoon te huren. Op enkele plaatsen in het ziekenhuis is bellen met een mobiele telefoon niet toegestaan.
Komt u vanaf de snelweg A4/A58? Neem dan afslag 28 Bergen op Zoom. Ga aan het einde van de afrit bij de verkeerslichten linksaf (Sterrelaan). Sla bij de volgende verkeerslichten meteen weer linksaf (Pasteurlaan). U rijdt zo richting P1 van het Bravis ziekenhuis (Boerhaaveplein). Wanneer P1 vol is, kunt u de borden volgen richting P2.
Parkeren
Parkeren kan op de parkeerterreinen van het Bravis ziekenhuis. Kijk voor meer informatie op bij parkeren bij Bravis.
In het ziekenhuis
In het ziekenhuis zelf heeft elke afdeling een eigen routenummer. Bij de ingangen hangen grote overzichtsborden waarop alle routes te vinden zijn. Klik hier voor de plattegrond
Komt u met de fiets of scooter naar het ziekenhuis? Deze kunt u gratis overdekt stallen. De fietsenstalling vindt u aan de voorkant van het ziekenhuis, tussen de hoofdingang en de ingang van de polikliniek.
In het ziekenhuis
In het ziekenhuis zelf heeft elke afdeling een eigen routenummer. Bij de ingangen hangen grote overzichtsborden waarop alle routes te vinden zijn. Klik hier voor de plattegrond
Het Bravis ziekenhuis in Bergen op Zoom is goed bereikbaar met het openbaar vervoer. Vlakbij de hoofdingang bevindt zich een bushalte. We raden u aan uw reis te plannen met behulp van de reisplanners van 9292 of bravo.
Plan uw reis via 9292
Plan uw reis via Bravo
Info toegankelijkheid openbaar vervoer
In het ziekenhuis
In het ziekenhuis zelf heeft elke afdeling een eigen routenummer. Bij de ingangen hangen grote overzichtsborden waarop alle routes te vinden zijn. Klik hier voor de plattegrond
Maakt u gebruik van een Deeltaxipas? Dan hebben wij goed nieuws. In onze centrale hal staat een Taxipoint. Met uw Deeltaxipas kunt u hier eenvoudig zelf een terugrit aanvragen naar hetzelfde adres waar u bent opgehaald. Hoe het werkt?
Zo maken we reizen naar huis een stukje gemakkelijker!
In het ziekenhuis
In het ziekenhuis zelf heeft elke afdeling een eigen routenummer. Bij de ingangen hangen grote overzichtsborden waarop alle routes te vinden zijn. Klik hier voor de plattegrond
Komt u te voet naar het Bravis ziekenhuis in Bergen op Zoom? Via onderstaande link kunt u de weg naar het ziekenhuis zien.
In het ziekenhuis
In het ziekenhuis zelf heeft elke afdeling een eigen routenummer. Bij de ingangen hangen grote overzichtsborden waarop alle routes te vinden zijn. Klik hier voor de plattegrond
Heeft u een afspraak in het Bravis ziekenhuis? Meldt u zich dan aan bij een aanmeldzuil bij de ingang van Bravis.
Als u binnenkomt, kunt u direct bij de aanmeldzuil uw afspraak bevestigen. U ontvangt meteen alle laatste informatie over uw bezoek aan Bravis. U hoeft zich niet meer te melden bij de balie en kan gelijk plaatsnemen in de wachtruimte.
Een hapje eten of drinken, een cadeautje kopen of iemand verrassen met een bloemetje? Bij Bravis Plaza in Bergen op Zoom staan we voor u klaar op route 77.
Verse maaltijden
Onze koks bereiden dagelijks warme en koude gerechten voor u. U kunt onze koks zien werken, dus verser kan haast niet. Ook is er een winkel vol boeken, tijdschriften, kaarten, cadeautjes en allerlei andere dingen.
Het restaurant ziet er gezellig uit. Er zijn allerlei open ruimtes ingericht en met ronde zithoeken en diverse planten kunt u er ook in alle rust en met enige privacy zitten. Iedereen is er welkom! Van patiënten tot medewerkers en onze gasten.
Openingstijden
Bij Bravis Plaza kunt u alleen betalen met een pinpas en contactloos.
Komt u met de fiets of scooter naar het ziekenhuis? Deze kunt u gratis stallen.
Locaties fietsenstallingen:
Wij geloven dat kunst bijdraagt aan een prettig verblijf in Bravis. Want kunst doet meer dan alleen maar mooi zijn. Kunst zorgt dat u even bezig kunt zijn met iets anders. U kunt ergens over praten of het zet u aan het denken.
Bent u een liefhebber van kunst?
Kom dan eens langs bij De Oase. Dit is een ruimte met wisselende kunstexposities, gelegen bij de ingang van de poliklinieken van Bravis locatie Roosendaal. Op de begane grond. Niet te missen zijn de twee betoverende houten beelden van kunstenaar Gerhard Lentink, die u zeker inspireren.
Ook in Bravis Bergen op Zoom is kunst volop aanwezig. Ontdek interessante exposities in Bravis Plaza en in de gangen van de polikliniek.
Kijk en bewonder
Neem gerust even de tijd om deze kunstwerken tijdens uw verblijf te bewonderen. Wie weet vindt u wel troost, inspiratie of gewoon een glimlach in de kunstwerken.
Het gebruik van mobiele telefoons is op bepaalde plekken in het ziekenhuis toegestaan. We vragen u wel rekening te houden met enkele richtlijnen om de veiligheid en rust te beschermen:
Betalen kan alleen met een bankpas of telefoon met betaalapp. Contant betalen is niet mogelijk.
Bergen op Zoom
Roosendaal
Komt u vaker naar Bravis? Dan kunt u kiezen voor:
U kunt ook een strippenkaart kopen:
De weekkaart is te koop via de automaat. De maand- en jaarkaart en strippenkaarten zijn te koop bij de receptie van de hoofdingang. Onze medewerkers helpen u graag.
Roosendaal
Bij het Bravis ziekenhuis in Roosendaal zijn zes openbare oplaadpunten voor elektrische auto’s:
Bergen op Zoom
Bij het Bravis ziekenhuis in Bergen op Zoom zijn vier openbare oplaadpunten voor elektrische auto’s. U vindt deze op P2, vlakbij het Bravis Moeder en Kindcentrum.
Heeft u zelf geen rolstoel of rollator bij? Geen zorgen: bij de hoofdingang van het ziekenhuis en ingang van de polikliniek staan rolstoelen en rollators om te gebruiken.
Het Bravis ziekenhuis is volledig rookvrij. Dat betekent dat er niet gerookt mag worden in de gebouwen én op de buitenterreinen van al onze locaties.
Wees welkom in onze stilteruimte. Stap binnen in een oase van rust op de eerste verdieping van het Bravis ziekenhuis. De stilteruimte is gevuld met warme kleuren en heeft een fijne uitstraling. Deze ruimte biedt de volgende mogelijkheden:
Voel u vrij om langs te komen en een moment van rust te ervaren.
U kunt ook het digitale rustpunt bezoeken.
Geestelijke verzorging
Tijdens uw ziekehuisverblijf kunt u met iemand praten over uw zorgen, moeilijkheden of verdriet. De geestelijk verzorgers zijn er voor u en uw naasten, welke geloof of levensbeschouwing u ook heeft.
Maakt u gebruik van een Deeltaxipas? Dan hebben wij goed nieuws. In onze centrale hal staat een Taxipoint. Met uw Deeltaxipas kunt u hier eenvoudig zelf een terugrit aanvragen naar hetzelfde adres waar u bent opgehaald. Hoe het werkt?
Zo maken we reizen naar huis een stukje gemakkelijker!
De polikliniek in Etten-Leur is met eigen vervoer makkelijk te bereiken.
Vanaf Roosendaal
Op de rijksweg A 58 neemt u afslag 18 richting Etten-Leur. Bovenaan de weg gaat u linksaf op de Oostpoort, richting Etten-Leur. Bij de stoplichten gaat u linksaf de Bredaseweg op. Na 700 meter neemt u de eerste afslag op de rotonde (de Schoonhout). Na 175 meter ziet u de polikliniek aan uw rechterhand.
Vanaf Zevenbergen
Via de N389 rijdt u richting Etten-Leur. Aan het einde van de Zevenbergseweg neemt u bij de rotonde de eerste afslag (de Rijsdijk). Na 1700 meter neemt u op de rotonde de tweede afslag (de Plantijnlaan). Na 600 meter neemt u op de rotonde de tweede afslag (de Plantijnlaan).
U gaat het spoor over. Nu rijdt u op het Schoonhout. Na ongeveer 700 meter ziet u de polikliniek aan uw linkerhand.
Parkeren
U kunt gratis parkeren achter het pand.
Komt u met de fiets of scooter naar het ziekenhuis? Deze kunt u gratis overdekt stallen aan de voorkant van de polikliniek of in de overdekte fietsenstalling op het parkeerterrein aan de achterkant van de polikliniek.
De polikliniek in Etten-Leur is goed bereikbaar met het openbaar vervoer. De bussen stoppen aan de bushalte op de Bredaseweg. Vanaf hier loopt u in ongeveer 4 minuten naar de polikliniek. We raden u aan uw reis te plannen met behulp van de reisplanners van 9292 of bravo.
Maakt u gebruik van een Deeltaxipas? Bel dan naar de deeltaxi om uw rit aan te vragen.
Heeft u vragen? Vraag gerust om hulp bij onze medewerkers aan de balie.
Komt u te voet naar de polikliniek Etten-Leur? Via onderstaande link kunt u de weg naar het ziekenhuis zien.
